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授業科目名
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外科学第２ 講義
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担当教官
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吉井 新平
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時間割番号
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単位数
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履修年次
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期別
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| M006194 | 2 | 4 | 通期 | |||
| ［学習目標］ | ||||||
| 一般目標（ＧＩＯ） 臨床医学を支える科学的な思考を身につけた医師となるために，臨床医学が真理の探求とともに病因，病態に基づいた診断法と治療法の開発が重要な部分を占める「実学」であることを理解し，既知の病因，病態，治療法を充分に理解するとともに，最近の著しい医学研究の進歩によって得られた新知見や，治療法に基づいた問題解決能力を身につける。 行動目標（ＳＢＯｓ） Ａ 知 識 I 系統講義における行動目標 1),外科領域における主要な疾患の病態生理，症状，診断治療法，術後管理について基本的な知識を説明できる。 2),1）に挙げた項目の理論的根拠となる基礎医学的事項を説明できる。 ａ）外科領域における主要な病態に対する代表的な術式と基本的手術手技を説明できる。 ｂ）手術侵襲と生体反応について説明できる。 ｃ）免疫，栄養，分子生物学の外科学における意義を説明できる。 ｄ）外科的感染症の病態，治療法を説明できる。 ｅ）外科における臓器移植，人工臓器の意義と現状を説明できる。 II 臨床講義における行動目標 1),現在入院中の症例の各資料を解析し現在のレベルでの診断，外科的治療について系統講義で習得した知識がどのように応用されているかを説明できる。 III 臨床実習（Ｂed-side learning）における行動目標 1),主治医とともに患者回診を行うことにより診察法の実際，術後管理の実際，カルテ記載法等を説明できる。 2),主治医が行う検査，処置を介助，見学することにより，レントゲン検査，内視鏡手技，採血，血管確保，気道確保などの基本的処置を説明できる。 3),受け持ち患者の手術に参加して，基本的手術手技，術式，解剖学的事項を説明できる。 4),症例検討会に参加し，症例呈示，ディスカッションを通して個々の症例を総合的に把握することの重要性を説明できる。 5),患者ならびに家族への接し方を理解し，インフォームドコンセントの実際を説明できる。 6),医療が多職種の人々により成り立っていることの実体験を具体的に説明できる。 7),輸血の取り扱い方法を説明できる。 Ｂ 技 能 臨床実習（Ｂed-side learning）における行動目標 1),準主治医として受け持ち患者を診察し，その所見を記載することができる。 2),準主治医として主治医の指導のもとに血圧測定，採血，尿検査などの基本的手技が実践できる。 3),血液型の判定ができる。 臨床実習における医行為の水準と実施項目は以下の如くである。 水準I（指導医の指導のもとに実施が許容されるもの） 病歴の聴取，全身の視診，触診，打診，直腸診，血圧測定，超音波検査，検尿，体位変換，移送，外科手術における第２助手，酸素投与，バイタルサインチェック。 水準II（状況によって指導医の指導のもとに実施が許容されるもの） 直腸鏡，採血，心電図，皮膚消毒，皮膚切開縫合。 Ｃ 態 度 1),清潔な服装，身だしなみに心懸けることができる。 2),患者，家族への態度，言葉使いに細心の注意が払える。 3),時間を厳守することができる。 4),他の医療従事者に礼儀をもって接することができる。 |
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| ［授業計画］ | ||||||
学年 実施時期 講 義 及 び 実 習 内 容 コマ数１コマ２時間 担当教官 4 4月10日（木） 創傷治癒 1 高野 4月17日（木） 外科と栄養 1 高野 4月24日（木） 移植と免疫 1 高野 5月 1日（木） 炎症総論（外科的感染症） 1 岩崎 5月 8日（木） 乳腺・甲状腺の外科１ 1 腰塚 5月15日（木） 乳腺・甲状腺の外科２ 1 腰塚 5月22日（木） 胸部外科総論 1 吉井 5月29日（木） 急性循環不全（ショック） 1 鈴木 6月 5日（木） 外科と循環管理 1 橋本(山梨厚生病院） 6月12日（木） 人工臓器とＭＥ 1 保坂 6月19日（木） 体外循環法 1 樋口(手術部） 6月26日（木） 呼吸器外科(肺） 1 松原 7月 3日（木） 呼吸器外科(縦隔・胸壁） 1 松原 7月10日（木） 呼吸器外科（肺癌） 1 桜井 7月17日（木） 心臓外科解剖と発生異常 1 吉井 7月24日（木） 心臓外科(先天性１） 1 鈴木 7月31日（木） 心臓外科(先天性２） 1 鈴木 10月 9日（木） 前期試験 1 10月16日（木） 心臓外科(後天性１） 1 吉井 10月23日（木） 心臓外科(後天性２） 1 吉井 10月30日（木） 血管外科総論 1 進藤 11月 6日（木） 血管外科各論１ 1 進藤 11月13日（木） 血管外科各論２ 1 小島 11月20日（木） 血管外科各論３ 1 窪田 11月27日（木） 小児外科総論 1 高野 12月 4日（木） 小児外科各論１ 1 高野 12月11日（木） 小児外科各論２ 1 高野 12月18日（木） 特別講義 1 1月15日（木） 臨床講義 1 1月22日（木） 特別講義 1 1月29日（木） 後期試験 1 |
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| ［評価基準］ | ||||||
| ４年時の系統講義ならびに臨床講義終了後に講義担当教官により，講義内容に即した試験を実施する。５年時の臨床実習終了後には，受け持ち患者についてレポートを提出する。（レポート提出期限は臨床実習終了後２週間以内とする）６年時には卒業試験に代えて総合卒試の成績によって卒業の可否を評価する。 | ||||||
| ［教科書］ | ||||||
| ［参考書］ | ||||||
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